Тренд на натуральность
Руководитель учебного центра Umetex, ведущий врач клиники аппаратной косметологии Delete Инна Коробкова, эксперт сообщества UmetEXPERTS: «Главный тренд косметологии — естественность и натуральность».
В рамках проекта «История успеха с Cynosure» серию ярких бизнес-кейсов от управленцев лучших российских клиник косметологии и эстетической медицины представляет Umetex Aesthetics.
Компания с 15-летним стажем в дистрибуции косметологических лазеров объединила лучшие примеры бизнес-стратегий и тактик для стартапов и крупных сетей в эстетической медицине, новейшие технологии и методики омоложения и знание, как с минимальными вложениями адаптировать свой бизнес к текущим экономическим реалиям, не откладывая получать стабильный доход в любой ситуации.
Путь в эстетическую медицину Инны Коробковой, ведущего врача московской клиники Delete и руководителя учебного центра Umetex Aesthetics был нестандартным. До того, как получить специализацию по дерматологии и косметологии, она несколько лет проработала врачом-педиатром в отделении неонатологии Нижегородской детской городской больницы, сочетая практику с преподаванием на кафедре госпитальной педиатрии. Затем увлеклась детской диетологией, аллергологией и в косметологию пришла уже опытным врачом, который не только может решить конкретную косметологическую проблему, но и понимает, как оздоровить организм в целом.
Инна Коробкова рассказала, что отличает клинику Delete от других компаний бьюти-рынка, на какие процедуры сейчас наибольший спрос, как пациент может оценить качество и оригинальность аппарата и, главное, зачем ему это нужно.
— Должен ли врач-косметолог и дерматолог разбираться в лазерных аппаратах именно с точки зрения физики? Или достаточно внимательно изучить инструкцию?
— Я уверена, что для врача-косметолога огромное значение имеет знание основ физики. Дело в том, что мы сейчас работаем на инновационных аппаратах четвертого уровня опасности, и хороший бэкграунд по физике помогает не только максимально быстро освоить любой новый аппарат, но и понять широту его возможностей. Более того, врач сегодня — это специалист, который должен быть эрудированным, стремиться повышать уровень своих профессиональных компетенций.
Специалист, работающий сегодня с лазером или RF-аппаратами, должен понимать, что такое радиочастота, длина волны, время тепловой релаксации (показатель скорости отдачи тепла мишенью окружающим тканям) или импеданс (сопротивление тканей, способность проводить электрический ток), знать, какая длина волны поглощается тем или иным хромофором. Тут недостаточно просто изучить инструкцию — должно быть понимание физических процессов. И в нашем учебном центре мы этому и обучаем врачей. С учетом того, что оборудование Umetex Aesthetics максимально приближено к конечному пользователю — врачу-косметологу, — обладает понятными интерфейсом и настройками, у нас специалисты получат базовые навыки, которые далее будут развивать и совершенствовать самостоятельно. То есть наша экспертиза помогает сделать необходимые в работе знания физики наглядными и прикладными.
А когда ты уже освоил аппарат, все особенности и нюансы, можно опробовать его по более расширенным показаниям: взять ответственность за протоколы офф-лейбл и внедрить их в практику. И у врачей действительно получаются интересные кейсы, которые потом обязательно публикуются: мы всегда рассказываем о новых методиках широкой аудитории.
К сожалению, существует черный рынок оборудования No name теневого производства. Конечно, таким аппаратам доверять сомнительно, работать с ними грамотный и порядочный врач не станет, так как есть риск нежелательных последствий для пациента. Лично я доверяю только тем компаниям-производителям, которые предоставляют пул научных исследований, у которых крупная база статей в ведущих научных журналах, доказывающих безопасность и эффективность данного аппарата. Так, мы в клинике Delete работаем в основном на оборудовании известного американского производителя лазерных технологий — Cynosure.
— Как новый аппарат клиники Potenza от Cynosure помогает в вашей работе?
— Я люблю своим пациентам объяснять, что наша кожа — это огромный орган, выполняющий много жизненно важных функций, но клетки, которые синтезируют коллаген — фибробласты, несколько ленивы и неторопливы, поэтому их нужно «обманывать» — взбадривать и ультразвуком, и лазерным излучением, и радиочастотной энергией. Аппарат Potenza в этом незаменим, так как вследствии воздействия RF энергии не только укрепляются волокна коллагена и эластина, но и происходит стимуляция фибробластов, что приводит к синтезу нового, юного коллагена. Более того, Potenza имеет разнообразие режимов, параметров и различные уникальные насадки, которые позволяют каждый раз по новому проводить процедуру одному и тому же пациенту.
Сегодня я применила одну насадку, через какое-то время, скажем, месяц-полтора, в зависимости от показаний — другую, при помощи которой проводится стимуляция уже на разных уровнях, другим режимом. И это огромное преимущество перед другими аппаратами. Еще один бесспорный плюс в том, что сама процедура комфортная, после нее короткий период реабилитации, т.е. человек не выпадает из социума, ему не требуется длительное восстановление, а эффект заметен уже через несколько дней.
И наконец, даже когда кожа обезвожена (для RF воздействия кожа, прекрасный проводник электрического тока, должна быть хорошо увлажненной), для аппарата Potenza это не критично. У него есть насадка Fusion, которая позволяет одновременно обеспечить радиочастотный лифтинг и доставить в глубокие слои эпидермиса дополнительные увлажняющие средства и активные компоненты
Для врача это важное преимущество: так я сочетаю радиочастотное воздействие и глубокое увлажнение кожи. Мои пациенты видят мгновенный результат, так как первичная ретракция — сжатие коллагеновых волокон — происходит сразу же после процедуры. Поэтому люди возвращаются повторно: им нравится, как меняется качество кожи, как они молодеют и хорошеют. А меня вдохновляет то, что пациенты довольны результатом.
— На предстоящем InterCharm 2024 на стенде UMETEX — официального представителя в России — компании Cynosure вы расскажете о новых авторских сочетанных протоколах Potenza. Для чего нужны протоколы и что они представляют?
— Авторские — это несколько амбициозно сказано, так как все равно мы опираемся на те протоколы и руководства, которые Cynosure подтвердил доказательными исследованиями, но, действительно, в наших разработках есть инновационная составляющая. Мы планируем сочетать процедуры с продукцией компании HydroPeptide, будем погружать сыворотки и их сочетать в разных пропорциях. Сейчас это исследование только запускается, но к началу работы InterCharm у нас уже будут результаты, мы с удовольствием ими поделимся. Более того, перед выбором протокола процедур для участников исследования мы проводим генетическое тестирование Melsytech, по результатам которого получаем понимание об особенностях кожи , возможностях регенерации и возможных ограничениях. Мы — за персонализированный подход в омоложении.
Что касается параметров и глубины действия тех насадок Potenza, которые будут использоваться в этих протоколах, скорость входа игл, длительность импульса — действительно мои авторские методики. Их цель — показать шикарный результат на фоне очень короткой и комфортной реабилитации. Это одна из ключевых задач нашего исследования.
Не хочу все карты раскрывать, но гарантирую, что все кейсы, которые мы покажем в рамках InterCharm, будут показательными, на них можно будет опираться как на доказанные протоколы.
— Инна, что вашу клинику отличает от других?
— Я, как преподаватель по эстетическим аппаратным технологиям, была во многих ведущих клиниках и скажу: у нас работают очень опытные врачи-эксперты, которые постоянно повышают свою квалификацию, медсестры, администраторы — тоже топ-профи. Ну и, конечно, наше серьезное преимущество — солидный парк аппаратов, спектр инъекционных услуг, при помощи которых можно решить практически все запросы клиентов. Все это вместе влияет на высокую репутацию клиники.
Если говорить об аппаратных технологиях, у нас есть несколько универсальных лазерных станций от Cynosure. Например, Elite+ — гибридный лазер, содержащий две длины волны и способный решить огромное количество вопросов. Во многих клиниках это вообще единственный аппарат, на котором они выстраивают работу. На самом деле, на этом лазере можно организовать прекрасный стартап.
На Cynosure Cynergy — лазерный аппарат для терапии сосудистых патологий — тоже огромный спрос.
И, конечно, легенда — пикосекундный лазер PicoSure, который закрывает широкий спектр проблем, связанных с возрастными изменениями, качеством кожи, удалением татуажа и татуировок, с лечением рубцовых деформаций и сложных видов пигментации. Многие пациенты приходят к нам впервые именно на эту технологию.
Аппарат с встроенным искусственным интеллектом — микроигольчатый лифтинг Potenza виртуозно справляется с улучшением рельефа кожи, омоложением, и мы его можем применять как отдельно, так и в комбинации с пикосекундным лазером. И такие сочетанные протоколы у нас в клинике продвигаются очень активно.
Кроме того, у нас есть и оборудование других брендов — например, ультразвуковой SMAS-лифтинг — новейшая модель аппарата Ultraformer, которая помогает противодействовать гравитационному птозу, отлично справляется с локальными жировыми отложениями и формирует четкий овал лица.
И конечно же, мы активно совмещаем аппаратные процедуры с инъекционными методиками, с наружной терапией и домашним уходом. Проще говоря, закрываем все, даже самые сложные запросы, с которыми к нам обращаются пациенты.
Недаром наша клиника называется Delete — мы удаляем, стираем проблемы!
— Кстати, что пациенты просят удалить чаще всего?
— Татуировки и татуаж. Раньше была такая маркетинговая история-миф: клиентам говорили, что татуаж полностью уходит через год-полтора. Но практика показала, что ничего не уходит. На заре появления перманентного макияжа, лет 15–20 назад, в нем использовались те же красители, которые применяли мастера по татуировкам, поэтому татуаж оказался вечным. Мало того, что эти красители очень стойкие, со временем они изменяют цвет, и у человека проявляются зеленые или оранжевые, «лососевые», как я их называю, брови. И такой пигмент ничем, кроме лазера Picosure, невозможно удалить.
Традиционно популярный запрос — эпиляция. Хотя на Западе стремительно распространяется бодипозитив, российские женщины, да и мужчины тоже, предпочитают избавляться от нежелательной растительности, и не думаю, что этот тренд прекратится.
— Как вы понимаете, какому пациенту какая методика и какой аппарат показан?
— В конечном итоге, все оборудование в плане омоложения направлено на одну цель — стимуляцию синтеза коллагена,укрепление эластина и продукцию гиалуроновой кислоты. Поэтому большинство программ включают процедуры по стимуляции синтеза коллагена. Все они имеют отсроченный результат, нужно время, чтобы каскадные клеточные реакции завершились. Как правило, на это уходит, в зависимости от индивидуальных особенностей, от 21 до 28 дней.
Поэтому это не подойдет, когда у пациента завтра–послезавтра важное событие. Для моментального омоложения у нас в клинике есть процедуры скорой помощи, которые действительно дают вау-эффект свежей и увлажненной кожи. Но он будет поверхностным, а значит, непродолжительным. Поэтому если мы хотим на клеточном уровне улучшить качество кожи, то стоит записываться на процедуры хотя бы за месяц–полтора, а лучше — за три месяца до какого-то серьезного события.
На этапе консультирования, прежде чем начинать программу омоложения для конкретного пациента, мы внимательно изучаем его анамнез и смотрим профиль организма с точки зрения наличия дефицитов и устраняем прежде всего их. Я всегда говорю: лазер причину не удаляет. Важен комплексный и индивидуальный подход. Недавно один пациент (мужчина) сделал комплимент, сказав, что десять лет назад он выглядел гораздо старше, чем сейчас.
— Известно, что поддержания эффекта от косметологических процедур, необходим домашний уход за кожей. Что обязательно надо делать дома?
— В домашнем уходе должна быть триада: очищение, увлажнение и круглогодичное использование крема с SPF-фильтрами. Ежедневная защита от ультрафиолета — это не только предотвращение раннего старения, гиперпигментации, но еще и профилактика меланомы и других серьезных дерматологических заболеваний.
Менталитет пациентов постепенно меняется: люди уже не загорают до состояния курочки-гриль, как это было модно лет пятнадцать назад. Сейчас все большее количество людей защищают свою кожу от воздействия УФ лучей и избегают прямого влияния солнца.
Кроме этого, в домашнем уходе нужно использовать сыворотки, комплексы кислот и антиоксидантов.
— Что еще важно для здоровья и красоты кожи?
— Хороший сон в прохладном помещении творит чудеса! Позитивные эмоции, хорошее настроение, — все это полезно коже и организму в целом. Всем нужно достаточное количество белка в рационе, чтобы был фундамент для выработки коллагена. Насыщение организма кислородом, адекватный уровень ферритина обеспечит протекцию от гипоксии, а значит, от хронического воспаления в организме.
— Обращаются ли к вам пациенты с просьбой устранить недочеты после пластических операций?
— Конечно, к нам приходят удалять послеоперационные рубцы. Но надо понимать, что, несмотря на возможности современных технологий, нет такой процедуры, которая бы из фиброзной ткани возродила живую. Любой рубец — это уже полностью нарушенная архитектоника кожи, мы можем сделать его менее заметным, более светлым, но стереть, как ластиком, в ноль — нет. Например, бывают довольно серьезные рубцы после Т-образной подтяжки груди, или абдоминопластики, когда шрамы порой достигают пятидесяти сантиметров.
Поэтому я рекомендую перед любой пластической операцией обязательно проверить уровень белка: хорошая регенерация кожи зависит от состояния организма. Увы, все веганы заведомо находятся в группе риска, потому что клеткам для восстановления нужно где-то брать фундамент, коллаген, который состоит из аминокислотных цепочек белкового происхождения.
Перед операциями и серьезными процедурами, особенно женщинам в менопаузе и перименопаузе, когда возникают гормональные изменения, ведущие к снижению темпов синтетических и репаративных процессов, я советую не игнорировать присутствие белковой пищи в рационе — усиленно есть мясо, рыбу, морепродукты.
Еще одно последствие после пластики лица — выпадение волос. Сейчас к трихологам идет поток пациентов с таким осложнением после круговой подтяжки или лифтинга. У многих через четыре–шесть месяцев после операции начинается сильное поредение волос, а также отсутствие роста волос в области рубцов. Мы пока не можем точно сказать, с чем это связано: влияние ли это наркоза или результат давления от фиксирующей повязки, которую носят неделю (возможно, за этот срок нарушается микроциркуляция волосистой части головы).
Конечно, это решаемая проблема, и у нас в клинике есть комплекс процедур и мер для восстановления волосяных фолликулов.
— Сейчас огромный выбор коллагена — в виде желе, жидкостей, порошков. Какой лучше выбрать?
— Лучше брать натуральный, из тех продуктов, которые мы едим: мясо, рыба, морепродукты. В отношении коллагена есть немало исследований, как доказывающие эффект от его применения, так и, которые не показали результат, что коллаген в виде БАДов действительно положительно в долгосрочном времени влияет на улучшение синтеза собственного коллагена и омоложение. Но в любом случае, большой плюс в том, что прием коллагена безвреден.
— Знаю, что среди стоматологов очень распространена совместная закупка дорогостоящих КТ, рентгенов, 3D-принтеров и других аппаратов, которыми врачи и протезисты, снимающие кабинеты в одном пространстве, пользуются по очереди. Учитывая высокую стоимость тех же лазеров Cynosure, существует ли формат co-working в косметологии?
— Да, такие форматы совместного использования пространства существуют. На мой взгляд, эта история весьма спорная и не очень безупречная для пациента. Клиника с именем гарантирует, что все процедуры проводятся на оригинальном оборудовании. А где гарантия, что в каком-нибудь коворкинге не предложат не оригинальный аппарат и не приклеят на него логотип Cynosure? Я лично видела такие подделки. Кроме того, у всех лазеров четвертая степень опасности, и возникает логичный вопрос: кто следит за их состоянием?
Аппараты нашей клиники регулярно проходят сервисное обслуживание инженерами компании Cynosure, и наши лазеры всегда в идеальном состоянии, при малейшей проблеме или ошибке их проверяют специалисты. Думаю, разумный человек не будет гнаться за дешевизной и рисковать здоровьем, обращаясь в коворкинг, где размытая ответственность, а выберет достойную клинику.
— Как пациенту самому понять: оригинальный аппарат или нет?
— Есть регистрационное удостоверение, которое доказывает, что данный аппарат легально применяется в медицинских целях на территории России. Этот документ должен быть доступен в любом учреждении на стойке администраторов.
Если говорить конкретно о Picosure, то в Delete есть сертификат подлинности, который имеет уникальный номер. Он выдается только тем клиникам, у которых есть настоящий, оригинальный лазер Picosure. Пациент имеет право запросить этот сертификат и сверить его номер с тем, который указан для конкретной клиники на сайте Picosure. Если же такого сертификата нет, то стоит задуматься, является ли данный лазер оригинальным.
— Какие сейчас в сфере косметологии и эстетической медицины есть знаковые и влиятельные научные и профессиональные сообщества?
— Они есть, и большинство этих школ или сообществ привязаны к медицинским кафедрам или крупным научным организациям. Я — спикер «Русской школы» (Инновационная школа эстетической медицины), что дает мне возможность демонстрировать результаты работы врачей клиники на известных конгрессах. Есть различные симпозиумы, в которых косметологи участвуют в коллаборации с дерматологами и пластическими хирургами.
У пластических хирургов, как правило, очень интересны доклады с видеообзорами операций, бывают лайф-операции, которые мы наблюдаем в прямом эфире.
В октябре и мае традиционно проходят международные конгрессы по эстетической медицине и косметологии. Там всегда узнаешь что-то новое и актуальное.
Если говорить про разработки нашей клиники, то Delete — новаторы в лазерной коррекции периорбитальных сосудов. Мы вместе с компанией Umetex за этот метод получили премию «Инновация в эстетической медицине 2021». В этом году тоже планируем подать заявку на новую методику на аппарате Potenza. Поэтому, надеюсь, скоро у нас будут интересные новости.
Интервью провела и подготовила к публикации Мария Ганиянц
